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　　(广州供卵)青春期子宫内膜异位症

　　广州供卵子宫内膜异位症（endometriosis，EM）是育龄妇女常见的妇科疾病之一，首要引起进行性加剧的痛经与不孕。实际上EM也是引起青春期少女周期性或非周期性下腹痛的首要原因。腹腔镜查看发现缓慢盆腔痛的青春期女人的 EM 发生率为45%[1]，而对口服避孕药和非甾体类消炎药物无效的缓慢腹痛的青少年行腹腔镜查看发现 EM 发生率为70%；且缓慢腹痛的青少年中，EM 的发生率随年纪添加而添加，11～13 岁为 12 %，20～21 岁为 54 %[2]。由此可见，青春期 EM 发病率并不低于成年女人，但由于其年纪等的特殊性，未引起家长以及医务工作者的满足注重，简单延误诊治广州捐卵。

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　　供卵试管EM 是一种渐进性疾病，长时间随访[3]发现确诊时疾病的临床期别与今后的生育能力成反比。所以前期确诊和适宜的医治对青春期EM患者显得尤其重要，这能够阻挠病程的发展和避免今后的不育。

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　　一、确诊

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　　1．广州供卵试管盆腔查看：赤色病变是青春期 EM 的首要病变方式，且病变首要位于直肠子宫陷凹引起痛苦，因此轻柔的肛门触诊对青少年尤为重要。青春期EM患者最常见的体征是触痛，而结节可有可无。一起在查看过程中还应留意有无兼并生殖道变形广州供卵试管婴儿。

　　2．广州供卵试管印象学查看：B型超声作为一种非侵入性查看办法对卵巢子宫内膜异位囊肿有较高的检出率，一起有助于与其他妇科疾病相辨别，临床上被遍及应用。所以关于缓慢盆腔痛苦的青少年B型可作为首选的辅助查看手法。此外，CT、MRI也可酌情选用，尤其是MRI对青少年生殖道变形有重要的确诊价值广州供卵试管婴儿。

　　3．广州供卵试管血清标志物：研讨以为可通过评价经期血清 CA125水平相关于其他时段的改变来对内异症进行临床确诊[4]。日本学者[5]也报导，血清 CA199水平和生育协会批改分期(Revised American Fertility Society，r-AFS)评分有显着相关性。临床上可选用，一起可作为评价医治作用的监测目标广州供卵试管婴儿。

　　4．供卵试管试验性医治：关于口服避孕药和非甾体类抗炎药物无效又不肯行腹腔镜查看的缓慢盆腔痛的青少年，若年纪大于18岁，在排除了卵巢囊肿后可用 GnRH-a做试验性医治，若医治后痛苦减轻或消失，可开始确诊为EM[6]广州供卵。

　　5．广州供卵试管腹腔镜查看：EM在非甾体类抗炎药及口服避孕药医治无效的缓慢盆腔痛的青少年中发病率较高，主张对这部分患者行腹腔镜查看。实践证明腹腔镜查看是确诊EM最安全和有效的办法，适用于无禁忌症的任何年纪的个别[7]。青春期EM在腹腔镜下以非典型的子宫内膜异位病变为主，首要表现为赤色火焰状、白色水泡状、无色通明状病灶或盆壁腹膜的小出血或瘀斑驳，由于无色通明状病灶在腹腔镜下较难发现，所以临床医生在探查腹腔时应高度警惕，避免漏诊。EM从青春期的非典型病变到成人的典型病变可能是一个自然进程。安排病理能帮助确诊青春期EM。可是初潮前的 EM 镜下能够只表现为血管增生、含铁血黄素堆积、巨噬细胞增殖，有基质但找不到清晰腺体[8-9]，腹腔镜下往往无法取得活检安排标本供卵试管。

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